Gestionnaire santé en assurances
Description
- Réalise la rédaction et la gestion (souscription, codification, ...) de contrats d'assurances (risques automobiles, industriels, habitation,...) par référence à des contrats préétablis ou par adaptation de clauses-types, selon la règlementation de l'assurance.
- Peut réaliser les appels de cotisations et contrôler leur encaissement.
- Peut gérer des litiges et contentieux.
Accès
- Ce métier est accessible avec un diplôme de niveau Bac+2 (BTS, DUT, ...) en assurance, droit ou sciences économiques.
- Il est également accessible avec une expérience professionnelle dans le secteur de l'assurance ou dans le secteur bancaire sans diplôme particulier.
Conditions
- L'activité de ce métier s'exerce au sein de cabinets d'assurances, de centres de gestion, en contact avec différents services et intervenants (services comptabilité, inspecteurs, assurés, experts, ...).
- Elle varie selon le type de risque traité (complexe, simple, ...) et le type de mission confiée (production, règlement, contentieux, ...).
Emploi
Activités
- Analyser la demande de l'assuré/tiers (déclaration de sinistre, liquidation de retraite, ...) et proposer le service adapté
- Etablir les contrats d'assurances ou les avenants en fonction des risques à couvrir, des évènements survenus (accident responsable, ...) et transmettre pour acceptation
- Informer le client sur la prise en charge de son dossier et le conseiller dans ses démarches d'expertise, de dépôt de plainte, ...
- Enregistrer les informations (souscription, déclaration de sinistre, ...) dans le fichier de l'assuré/tiers et lui transmettre les documents contractuels ou justificatifs
- Demander des informations complémentaires (attestations de soins, bulletins de salaire,...) ou des mesures conservatrices (expertise, questionnaire de santé, ...)
- Réaliser des opérations de liquidation de prestations maladie, retraite ou invalidité, en vérifier le décompte et effectuer les règlements à l'assuré
- Mettre en oeuvre les procédures d'indemnisation des assurés/victimes selon l'évaluation des dommages et les responsabilités des parties
- Vérifier les contrats arrivés à échéance, déclencher les appels à cotisations
- Réaliser le suivi des règlements des assurés/tiers ou transmettre les dossiers au service contentieux
- Proposer un règlement à l'amiable, une médiation ou engager des procédures de contentieux
Compétences
- Typologie des dommages
- Typologie des risques
- Spécificités de l'assurance automobile
- Spécificités de l'assurance habitation
- Spécificités de l'assurance IARD (Incendie, Accidents, Risques Divers)
- Droit des assurances
- Législation sociale
- Procédures d'indemnisation des sinistres
- Procédures de recouvrement de créances
- Procédures de gestion de contentieux
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Source: Pôle Emploi
Avec l'aimable autorisation de notre partenaire Pôle Emploi Ile-de-France
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